진단서,증명서 발급안내
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- 의료법 제 21조(기록 열람 등)에 의거하여 환자 동의 없이 타인이 환자에 대한 의무기록을 열람하거나 사본발급을 교부 받을 수 없으며 의료법 시행규칙 13조의 3(기록 열람 등의 요건)에 따라 해당되는 구비서류를 갖추어야 발급이 가능합니다.
- 담당의사의 외래 진료일 접수 -> 담당의사의 진료과에서 작성 -> 진단서비용 수납 및 교부
- 1층 원무팀 제증명 창구에 신분증 제출 후 발급(본인의 경우)
- 해당 병동 간호사실에서 신청 후 통보받으신 후 1층 원무팀 제증명 창구에서 수납 후 발부 받으시기 바랍니다.
- 발부된 증명서에는 병원 직인과 담당주치의의 날인을 확인하셔야 합니다.
- 진료기록 열람 및 사본발급 동의서
- 진료기록 열람 및 사본발급 위임장
| 구분 | 환자의 나이 | 구비서류 |
|---|---|---|
| 본인 | 만 17세 이상 | 신청인(본인) 신분증 |
| 만 14세 이상 ~ 만 17세 미만 |
학생증 | |
| 친족 (환자를 기준) 배우자 직계존속(부모, 조부모) 직계비속(자녀, 손자녀) 배우자의직계존속 (시부, 시모, 장인, 장모) |
만 14세 이상 | - 친족관계 증명서 - 환자본인이 작성과 자필 서명한 동의서 - 신청인 신분증 - 환자의 신분증 사본(만 17세 미만의 미성년자 제외) |
| 만 14세 미만 | - 미성년자 환자의 법정 대리인임을 확인할 수 있는 서류 - 신청인 신분증 |
|
| 대리인 (환자를 기준) 형제, 자매 며느리, 사위 보험회사 |
만 14세 이상 | -환자본인이 작성한 자필 서명한 동의서와 위임장 -환자의 신분증 사본(17세 미만의 미성년자 제외) -신청인 신분증 |
| 만 14세 미만 | -미성년자 환자의 법정대리인이 작성한 자필 서명한 동의서와 위임장 -환자의 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류 -환자의 법정대리인의 신분증 사본 -신청인 신분증 |
- 문의 : 제증명 발급 창구 (1층 원무팀 1번 창구) TEL : 063-840-9451
